En effektiv dag på sykehuset
- 01.05.2007 Av: Michael Rastrup Smith oversatt av Astrid Marie Paaske

Vårt helsesystem er langt ifra gratis, for hver danske betaler mye skattepenger for det. Og hva får vi? Ikke alltid det vi tror vi betaler for.

Ta meg selv for eksempel. Jeg skulle for noen år siden ha en øyesjekk etter en alvorlig sykdom og fikk beskjeden, at det var tre måneders ventetid hos øyelegen.

- Sånn burde det ikke være. Vi har ressurser nok i det danske helsevesen. Det vi mangler er styring, sier en av mine venner, som er overlege.

Det gikk annerledes da jeg en morgen i Bangkok våknet opp med et rødt øye. Da det ikke forsvant i løpet av dagen, bestemte jeg meg over middag, at jeg skulle gå på et sykehus i nabolaget, Bumrungrad – et hypermoderne sykehus i verdensklasse på størrelse med Rigshospitalet.

Ingen ventetider

Bumrungrad har alle typer spesialister, 35 operasjonsstuer og ingen ventetider. Både legene på Rigshospitalet og Bumrungrad er høyt kvalifiserte, men der ender også likheten.

Blir det for eksempel konstatert kreft hos en pasient på Bumrungrad, innledes behandlingen med en gang. Bumrungrad er også så gjennomført computerisert, at det har fått Bill Gates pris for innovasjon.

Er man innlagt, kan man velge mellom thaikjøkken, japansk eller vestlig mat. Sjefskokker fra Bangkoks femstjerners hoteller, kombinerer månedens retter. Hvis ikke det er nok, kan man få sendt opp en caffe latte på rommet, fra sykehusets kaffebar, Starbucks.

 

Datastyrt

Fra man melder ankomst, er man styrt av datamaskiner. Damen i resepsjonen skriver inn hva slags lege man ønsker. Et øyeblikk senere klikker profilen din inn i den gjeldende avdelingens datamaskiner. Legen, som undersøker deg, skriver journalen og den forordnede medisinen inn på dataen. Og så bringes journalen videre til sykehusets apotek og betalingsavdeling.

Få timer etter at jeg er gått inn gjennom Bumrungrads store dører, får jeg en sms med opplysninger om en påfølgende legeundersøkelse på sykehuset dagen etter.

Jeg vet naturligvis godt, at det ikke er alle thailendere som har råd til å komme inn på dette sykehuset. Jeg vet også godt at sykehuset er en forretning, men det synes jeg faktisk er til min fordel.

På et dansk sykehus er jeg en person, som mottar en behandling, som det offentlige betaler for. Jeg blir ikke behandlet som en kunde, som faktisk over skatten betaler for ”medlemsskap”. På Bumrungrad går det effektivt, fordi det er en forretning. Og jeg blir behandlet med stor vennlighet som en kunde.

 

Bestill time på hjemmesiden

Det mest interessante på det thailandske sykehuset er den fantastiske styringen og bruken av datamaskiner til å effektivisere arbeidsdagen. Jeg kan ikke la være å tenke på min venn overlegen, som sier at det ikke er ressurser, men styringen vi mangler på de danske sykehusene.

Pasienter kan for eksempel bestille time via sykehusets hjemmeside. Man kan sjekke alle legenes CV og bestille den legen man selv ønsker. Man må oppgi to tidspunkter man ønsker å se legen, det ene av dem garanterer sykehuset. Bekreftelsen kommer innen to timer på mail.

Vi mangler altså ikke penger i det danske helsevesenet, men styring. Jeg er sikker på at Bumrungrad oppfyller mange av de kriteriene som skal til for å skape en bedre styring.

Slik gjør de i Thailand

14.23 Innskriving. Jeg setter meg i en dyp lenestol og ber om å få komme til en øyelege. Jeg får mange smil, et id-kort av plast med pinkode og blir deretter sendt en etasje opp til øyeklinikken.

14.27 Ankomst til øyeklinikken. Jeg får straks vite med store smil, at det er to pasienter før meg.

14.32 En sykepleier sjekker trykket i øyet mitt med et spesialinstrument. Hun forklarer hva hun gjør. Deretter sjekkes synsstyrken med et annet instrument. Til slutt sjekkes blodtrykket mitt til 135/83.

15.06 Jeg blir kalt inn til dr. Chate, en vennlig thai-kinesisk øyenlege, som forteller at hun har 18 års erfaring. Hun stiller den samme diagnosen – conjunctivitis – som jeg selv er kommet frem til ved å google ”røde øyne” på internettet. Vi diskuterer om det røde øye er bakteriefremkalt eller skyldes virus. Hun er ytterst profesjonell, systematisk og grundig. Vi avtaler at jeg skal komme igjen i morgen. Jeg vil få en sms med ny avtale.

15.17 Sier farvel til dr. Chate og går til kassen for å betale og hente min medisin.

15.26 Melder meg ved kassen. Spesifikasjonen på behandlingen min er allerede kommet fra legens datamaskin til deres datamaskin. Jeg får nummer 7.740.

15.31 7.740 lyser opp på en flatskjerm på veggen, en annen ved siden av viser en ny amerikansk film. 7.740 skal gå til kasse 1. Jeg betaler.

15.34 Jeg går med kvitteringen min til apotekets skranke ved siden av.

15.35 Får jeg medisinen min utlevert, den er allerede merket med mitt navn og dose.

15.40 Jeg er sulten og har nå valget mellom sykehusets McDonalds, kafé, japanske restaurant og thaikjøkken. Jeg ender mitt besøk i thaikjøkkenet med en fersk kylling-nudelsuppe til seks kroner.

19.21 Sms med time til oppfølgende legeundersøkelse på sykehuset sendes til min mobiltelefon.

 

Regningen

Regningen for spesialistbesøket, så slik ut (i danske kr):

 

• Undersøkelse med instrumenter: 34,90 kr

• Materialer: 20,90 kr

• Øyespesialistens honorar: 122,00 kr

• Medisin: 61,50 kr

• Til sammen: 239,30 kr

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kilde: den danske nett. avisen 24timer dato 12.04.07