12.11.2007 Av: Kristoffer Opseth

Advarsel mot usynlig klamydia
Tidligere i år ble det påvist smitte i Norge. I fjor høst ble en ny mutert variant av kjønnssykdommen klamydia funnet i vårt naboland Sverige. Nå advarer europeiske forskere mot den usynlige klamydiaen.

- Det er ytterst viktig for folkehelsen at smitten fra den svenske klamydiaen spores i Europa, skriver EUs senter for forbyggende kontroll av sykdommer.

Den muterte klamydiatypen gir samme bry som den vanlige, men den kan ikke oppdages med vanlige testmetoder. Sykdommen ble oppdaget i Sverige, og fikk derfor navnet Swedish Chalmydia Trachomatis (swCT).

Påvist i Norge
Selv om den nye typen klamydia for det meste har holdt seg til hjemlandet Sverige, er det også påvist tilfeller i andre europeiske land. Et av dem er Norge.

- Det ble påvist en håndfull av den usynelige klamydiaen i Norge tidligere i år, men alle som var smittet hadde en tilknytting til Sverige. Derfor utgjør den muterte bakterien ennå ikke noen stor smitterisiko, sier Hans Blystad, overlege på Folkehelseinstituttet.

Så mye som 30 til 40 prosent av alle klamydiatilfellene i Sverige har vært av den muterte varianten. Men bakterien lurer ikke alle klamydiatestene som brukes. Derfor velger laboratoriene ofte flere tester samtidig for å kunne påvise den muterte bakterien.

Vil stoppe spredningen
Det siste året har svenske og europeiske forskere forsøkt å kartlegge swCT-bakterien. Den skal ha spredt seg over hele Sverige, men ser ut til å ha stoppet ved landegrensen.

EU er redde for at det bare er et spørsmål om tid før den sprer seg videre. ECDC peker spesielt på at europeiske reisevaner kan føre til spredning av den muterte bakterien. Medlemsland oppfordres derfor til å innføre nye testmetoder så man kan spore opp swCT.

I tillegg til Norge er det funnets smittetilfeller i Irland og Frankrike.

Test deg
Overlege Blystad ved folkehelseinstituttet syns det er merkelig at den svenske klamydiaen ikke har spredt seg i Europa.

- Den har spredt seg raskt i Sverige, så jeg er overarrasket over at den ikke har spredt seg videre. Har du ubeskyttet sex burde man alltid sjekke seg for seksuellt overførbare sykdommer, sier han.

- Har du vært i Sverige kan det være lurt å opplyse om dette, så du får ta testen som også fanger opp den typen klamydia, legger han til.

Han spår at det om kort tid vil være en test på markedet som også vil påvise den svenske klamydiaen.

Mange klamydiatilfeller
I Norge har tilfellene av vanlig klamydia økt de siste årene, og økningen av smittetilfellene er større enn økning på antall personer som tester seg.

I fjor var økningen størst i aldersgruppen mellom 15 og 19 år. hele 20 prosent flere i den yngste aldersgruppen testet positivt på klamydia i 2006 enn året før.

- Ungdom er altfor dårlige til å bruke kondom. AIDS-trusselen er ikke sterkt nok lenger. Klamydia er lett å behandle, og det er nok mange som tenker «det skjer ikke meg», sier medisinstudent Marit Sandberg.

Klamydia er en seksuelt overførbar infeksjon forårsaket av bakterien Chlamydia trachomatis. Ordet klamydia brukes også om selve bakterien.

Forekomst
Infeksjonen rammer i hovedsak unge voksne. Årlig avlegges i underkant av 20 000 positive klamydiaprøver i Norge. Dette gir imidlertid sannsynligvis et altfor lavt tall på antall smittede, da en studie gjort av studenthelsetjenesten på Blindern viste at 1 av 6 var infisert.

Symptomer
Årsaken til dette er at Infeksjonen arter seg med relativt lette symptomer som lett svie ved vannlating og av og til også lett utflod. Infeksjonen gir ingen symptomer i 60-80% av tilfellene, noe som gjelder begge kjønn. Dette medfører at en stor andel av de infiserte ikke søker legehjelp og slik bidrar til videre spredning.

Patogenese
Langt fremskreden epididymittKlamydia kan ramme urinrøret, endetarmen, konjunktiva eller skape en systemisk infeksjon hos begge kjønn, og bartholinkjertlene eller livmorhalsen hos kvinner.

Ved ubehandlet infeksjon, kan den hos kvinner bre seg opp til egglederne og forårsake en betennelse (salpingitt), og hos menn bre seg via sædlederne til bitestiklene og forårsake en betennelse (epididymitt). Disse betennelsene kan i verste fall føre til infertilitet, med større risiko for kvinner enn for menn.

Ubehandlet klamydiainfeksjon er en av de vanligste årsakene til ufrivillig barnløshet hos kvinner.

Diagnose
Diagnose stilles på grunnlag av ELISA, som avslører klamydiabakteriens DNA i cellerester fra urinrøret. Prøvemateriale kan enten tas med vattpinne eller ved urinprøve.

Behandling
Infeksjonen behandles i de aller fleste tilfeller med en engangsdose Acitromycin. Behandling av seksuelt overførbare infeksjoner er gratis i Norge. Pasienter som ikke vil at opplysning om deres kjønnssykdom skal gis til trygdekontor/NAV eller apotek, velger likevel ofte å betale egenandel og medisin, selv om de har rett på gratis behandling.