06.02.2008 Av: Sverre Paaske



Kroniske smertepasienter har et elendig behandlingstilbud i Norge: - Denne pasientgruppen blir regelrett neglisjert ved noen av landets største sykehus.

Seksjonsoverlege Petter Borchgrevink ved Smertesenteret på St. Olavs Hospital i Trondheim er opprørt over situasjonen ved mange smerteavdelinger i Norge. Tilbudet til pasientene er alvorlig underdimensjonert, mener han.

- Dette handler om ledelse. Ved flere sykehus og regionale helseforetak tas ikke kravene fra Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) alvorlig. I stedet velger de å forskjønne virkeligheten slik at HOD tror at ting går greit, sier Borchgrevink.

Prioriteres ikke
- Det er en tøff konkurranse om midler i helsevesenet, og helseforetakene skal spare mye penger. Da blir det tydelig at livreddende og kurativ behandling kommer først i køen, og at livskvalitetsforbedrende hjelp til kronisk syke kommer sist, mener professor og overlege Harald Breivik ved anestesiavdelingen på Rikshospitalet.

Professoren, som leder Norsk Smerteforening, ønsker ikke å svartmale situasjonen ved sitt sykehus, men vedgår at behandlingstilbudet langt ifra er godt nok. Han har jobbet med smertepasienter i 25 år og mener at denne pasientgruppen alltid har havnet langt bak i køen.

Må avvise pasienter
- I bestillingsdokumentet for 2007 fra helseminister Brustad til helseforetakene ble det presisert at tilbudet til pasienter med kroniske smerter skal styrkes. Det ble derimot ikke satt av egne midler til dette arbeidet. Vi har mange flinke samarbeidspartnere og får gjort en god del, men for å holde behandlingskøen noenlunde under kontroll, er vi nødt til å avvise pasienter som krever mer enn vi kan hjelpe med våre ressurser, sier Breivik.

Kollega Borchgrevink er ikke like diplomatisk i sin beskrivelse. – Dette er en kollektiv svikt hos sykehus, de regionale helseforetakene og HOD, hvor ingen av partene følger opp kravet om oppfølging. Tilbudet er aller dårligst i den regionen som har flest pasienter – Helse Sør-Øst.

- Helse Midt-Norge er et hederlig unntak som tar bestillingsdokumentet på alvor, flere andre steder unnlater de å gi et sannferdig bilde av tilbudet til kroniske smertepasienter, sier Borchgrevink.

Griper ikke inn
Medisinsk direktør Anne Karin Lindahl i Helse Sør-Øst vil verken avvise eller bekrefte påstandene fra Borchgrevink. – Vi kan aldri være sikre på at vi har gjort nok. Det er en utfordring å arbeide med kroniske smertepasienter, og jeg har beundring for det helsepersonellet som gjør denne jobben.

- Er det aktuelt å gripe inn mot enkelte sykehus dersom de ikke gjør nok for disse pasientene?
- Så konkret er vi ikke. Dette er et prioriteringsspørsmål som må løses hos foretakene. Vi går ikke inn med detaljstyring, men vil følge opp kravene som stilles i oppdragsdokumentet, sier Lindahl til Dagens Medisin.

Kilde: Dagens Medisin