Behandlingen av leddgikt og Hvordan behandles revmatoid artritt?
- 11.04.2007 Av: Sverre Paaske
Behandlingen av leddgikt. Her kan du lese om hvilken behandling som finnes for denne autoimmune sykdommen. Hvordan behandles revmatoid artritt? Vi kan skille mellom flere typer behandling: behandling med medisiner, endring av livsstil, hjelpemidler, kirurgi og fysikalsk behandling.

Endring av livsstil

At været virker inn på giktplagene er sikkert. De fleste opplever væromslag som en forverrende faktor, og overskyet, vindstille vær samt fuktig, rått vær kan gi plager. Mange har glede av opphold i varmere strøk, men noen tåler det dårlig hvis det blir for varmt. Imidlertid er det påvist at sykdommen ikke bremses av å bo i Spania, sykdomsaktiviteten og ødeleggelsen av strukturene i ledd og omgivelser er like uansett om adressen er Spania eller Norge.

Kostholdet virker trolig også inn på plagene ved leddgikt, men her er det store individuelle forskjeller. Det er viktig at kostholdet er variert og inneholder nødvendig næringsstoffer og vitaminer.

Hjelpemidler

Leddgiktspasienten kan ha problemer med å bruke de vanlige redskapene hjemme. Spesialtilpassede redskaper, fottøy og fremkomstmidler er eksempler på hjelpemidler som er aktuelle. Ergoterapeut og hjelpemiddelsentralen er viktige støttespillere i å utforme hjem og arbeidsplass for disse pasientene.

Kirurgi

Spesialutdannede revmakirurger kan forandre ledd for å redusere smerter og for å gjenopprette funksjonen. Fjerning av leddhinnen, innsetting av proteser og rekonstruksjon av leddfunksjon ved å flytte senefester er eksempler på dette. I noen tilfeller gjøres en operasjon hvor leddet stives permanent av for å hindre smerter ved bevegelse.

Fysikalsk behandling

Hovedhensikten med denne behandlingen er å forhindre tilstivning i ledd, muskler og sener.

Medisiner

Det finnes foreløpig ingen helbredelse mot leddgikt. Stadig ny viten om autoimmune sykdommer gir håp om at en slik behandling en gang kan komme.

Den medisinske behandlingen består i dag av medisiner som demper betennelsesreaksjonen i leddene og derved smertene, og medisiner som hemmer immunforsvarets celler slik at betennelsesreaksjonene i mindre grad blir igangsatt i leddene.

Mange av disse medisinene er dyre og har potensielle alvorlige bivirkninger. Derfor skal en revmatolog sette i gang slik behandling og allmennlegens oppgave blir å holde oppsikt med eventuelle bivirkninger. Methotrexat og kortison er av de vanligste medisinene som brukes for å holde immunforsvarets aktivitet nede. Methotrexat er en cellegift som skal brukes under nøye kontroll av en spesialist. Kortison kan gis i tablettform eller som sprøyter direkte i ledd.

God behandling så snart som mulig etter at diagnosen er stilt er avgjørende for at pasienten skal ha det bra. En vellykket behandling gir pasienten mer overskudd, mindre smerter, normalisering av blodprøvene og økt livskvalitet. Vi har i dag så mange gode behandlingsmåter for leddgikt at enkelte revmatologer hevder at ingen nye leddgiktspasienter skal måtte havne i rullestol.